En nuestro trabajo clínico diario, cuando nuestro personal médico de emergencia sugiere colocar una sonda gástrica a un paciente debido a diversas condiciones, algunos familiares suelen expresar opiniones como las anteriores.Entonces, ¿qué es exactamente una sonda gástrica?¿Qué pacientes necesitan que se les coloque una sonda gástrica?
I. ¿Qué es una sonda gástrica?
El tubo gástrico es un tubo largo hecho de silicona médica y otros materiales, no rígido pero con cierta dureza, con diferentes diámetros según el objetivo y la vía de inserción (por la nariz o por la boca);aunque colectivamente se le llama “tubo gástrico”, se puede dividir en tubo gástrico (un extremo del tracto digestivo alcanza la luz del estómago) o tubo yeyunal (un extremo del tracto digestivo llega al comienzo del intestino delgado) dependiendo de la profundidad de inserción.(un extremo del tracto digestivo llega al comienzo del intestino delgado).Según el propósito del tratamiento, se puede usar una sonda gástrica para inyectar agua, alimentos líquidos o medicamentos en el estómago (o yeyuno) del paciente, o para drenar el contenido del tubo digestivo y las secreciones del paciente hacia el exterior del cuerpo a través de la tubo gástrico.Con la mejora continua de los materiales y el proceso de fabricación, se ha mejorado la suavidad y la resistencia a la corrosión de la sonda gástrica, lo que hace que la sonda gástrica sea menos irritante para el cuerpo humano durante su colocación y uso y extiende su vida útil en diversos grados.
En la mayoría de los casos, la sonda gástrica se coloca a través de la cavidad nasal y la nasofaringe hasta el tracto digestivo, lo que causa relativamente poca incomodidad al paciente y no afecta el habla del paciente.
Segundo, ¿qué pacientes necesitan colocar sonda gástrica?
1. Algunos pacientes han debilitado gravemente o han perdido la capacidad de masticar y tragar alimentos por diversas razones, por lo que si se ven obligados a ingerir alimentos por la boca, no solo no se puede garantizar la calidad y cantidad de los alimentos, sino que también es posible que los alimentos entrar en las vías respiratorias por error, lo que lleva a consecuencias más graves, como neumonía por aspiración o incluso asfixia.Si confiamos en la nutrición intravenosa demasiado pronto, fácilmente causará isquemia de la mucosa gastrointestinal y destrucción de la barrera, lo que conducirá a complicaciones como úlcera péptica y sangrado.Las condiciones agudas que pueden conducir a la incapacidad de los pacientes para comer sin problemas por la boca incluyen: varias causas de deterioro de la conciencia que son difíciles de recuperar en un corto período de tiempo, así como disfunción aguda de la deglución causada por accidente cerebrovascular, envenenamiento, lesión de la médula espinal , síndrome de Green-Barre, tétanos, etc.;las condiciones crónicas incluyen: las secuelas de algunas enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades neuromusculares crónicas (enfermedad de Parkinson, miastenia gravis, enfermedad de la neurona motora, etc.) en la masticación.Las condiciones crónicas incluyen las secuelas de algunas enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades neuromusculares crónicas (enfermedad de Parkinson, miastenia grave, enfermedad de la motoneurona, etc.) que tienen un impacto progresivo en la función de masticación y deglución hasta perderse gravemente.
2. Algunos pacientes con enfermedades graves a menudo tienen una combinación de gastroparesia (las funciones peristálticas y digestivas del estómago se debilitan significativamente, y los alimentos que ingresan a la cavidad gástrica pueden causar fácilmente náuseas, vómitos, retención de contenido gástrico, etc.), o en pancreatitis aguda grave, cuando se requiere nutrición en el lugar, se colocan tubos yeyunales para que los alimentos, etc. puedan ingresar al intestino delgado (yeyuno) directamente sin depender del peristaltismo gástrico.
La colocación oportuna de una sonda gástrica para alimentar la nutrición en pacientes con estos dos tipos de condiciones no solo reduce el riesgo de complicaciones sino que también asegura al máximo el soporte nutricional, lo cual es una parte importante para mejorar el pronóstico del tratamiento a corto plazo. , pero también pasa por ser una de las medidas para mejorar la calidad de vida de los pacientes a largo plazo.
3. Obstrucción patológica del tracto gastrointestinal, como obstrucción intestinal y retención gástrica causada por diversas etiologías, edema severo de la mucosa gastrointestinal, pancreatitis aguda, antes y después de varias cirugías gastrointestinales, etc., que requieren alivio temporal de mayor estimulación y carga sobre la mucosa gastrointestinal y los órganos gastrointestinales (páncreas, hígado), o requieren un alivio oportuno de la presión en la cavidad gastrointestinal obstruida, todos requieren conductos establecidos artificialmente para transferir este tubo artificial se llama tubo gástrico y se usa para drenar el contenido del tracto digestivo y los jugos digestivos secretados al exterior del cuerpo.Esta sonda artificial es una sonda gástrica con un dispositivo de presión negativa adherido al extremo externo para garantizar un drenaje continuo, operación denominada “descompresión gastrointestinal”.Este procedimiento es en realidad una medida eficaz para aliviar el dolor del paciente, no para aumentarlo.No solo la distensión abdominal, el dolor, las náuseas y los vómitos del paciente disminuyen significativamente después de este procedimiento, sino que también se reduce el riesgo de complicaciones, lo que crea las condiciones para un tratamiento posterior específico de la causa.
4. La necesidad de observación de enfermedades y examen auxiliar.En algunos pacientes con afecciones gastrointestinales agudas más graves (como hemorragia gastrointestinal) y que no pueden tolerar la endoscopia gastrointestinal y otros exámenes, se puede colocar una sonda gástrica durante un período breve.A través del drenaje, se pueden observar y medir los cambios en la cantidad de sangrado, y se pueden realizar algunas pruebas y análisis en el líquido digestivo drenado para ayudar a los médicos a determinar la condición del paciente.
5. Lavado gástrico y desintoxicación mediante colocación de sonda gástrica.Para las intoxicaciones agudas de algunos venenos que ingresan al cuerpo por la boca, el lavado gástrico a través de una sonda gástrica es una medida rápida y eficaz si el paciente no puede cooperar con el vómito por sí solo, siempre que el veneno no sea fuertemente corrosivo.Estas intoxicaciones son comunes como: pastillas para dormir, pesticidas organofosforados, exceso de alcohol, metales pesados y algunas intoxicaciones alimentarias.El tubo gástrico utilizado para el lavado gástrico debe ser de gran diámetro para evitar el bloqueo por el contenido gástrico, lo que afecta la eficacia del tratamiento.
Hora de publicación: 20-abr-2022