¿Cuál es el procedimiento para colocar un tubo gástrico en un enfermo agudo?

I. ¿Qué es un tubo gástrico?

El tubo gástrico es un tubo largo hecho de silicona médica y otros materiales, no rígidos pero con cierta resistencia, con diferentes diámetros dependiendo del objetivo y la ruta de inserción (a través de la nariz o por la boca); Aunque colectivamente se llama "tubo gástrico", se puede dividir en un tubo gástrico (un extremo en el tracto digestivo alcanza la luz del estómago) o el tubo yeyunal (un extremo en el tracto digestivo llega al comienzo del intestino delgado) dependiendo de la profundidad de la profundidad de inserción. (Un extremo del tracto digestivo llega al comienzo del intestino delgado). Dependiendo del propósito del tratamiento, se puede usar un tubo gástrico para inyectar agua, alimentos líquidos o medicamentos en el estómago del paciente (o yeyuno), o para drenar el contenido del tracto digestivo del paciente y las secreciones al exterior del cuerpo a través del cuerpo a través del cuerpo tubo gástrico. Con la mejora continua de los materiales y el proceso de fabricación, se ha mejorado la suavidad y la resistencia a la corrosión del tubo gástrico, lo que hace que el tubo gástrico sea menos irritante para el cuerpo humano durante la colocación y el uso y extiende su vida útil a diversos grados.

En la mayoría de los casos, el tubo gástrico se coloca a través de la cavidad nasal y la nasofaringe en el tracto digestivo, lo que causa relativamente poca molestia al paciente y no afecta el habla del paciente.

Segundo, ¿qué pacientes necesitan colocar un tubo gástrico?

1. Algunos pacientes han debilitado o perdido severamente la capacidad de masticar y tragar alimentos por varias razones, por lo que si se ven obligados a tomar alimentos a través de la boca, no solo no se puede garantizar la calidad y la cantidad de alimentos, sino que el alimento puede Ingrese a la vía aérea por error, lo que lleva a consecuencias más graves, como la neumonía por aspiración o incluso la asfixia. Si confiamos en la nutrición intravenosa demasiado temprano, causará fácilmente la isquemia de la mucosa gastrointestinal y la destrucción de la barrera, lo que conducirá a complicaciones como la úlcera péptica y el sangrado. Las condiciones agudas que pueden llevar a la incapacidad de los pacientes a comer suavemente a través de la boca incluyen: varias causas de conciencia deteriorada que son difíciles de recuperar en un corto período de tiempo, así como una disfunción de tragación aguda causada por accidente cerebrovascular, intoxicación, lesión de la médula espinal , Síndrome de barra verde, tétanos, etc.; Las condiciones crónicas incluyen: las secuelas de algunas enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades neuromusculares crónicas (enfermedad de Parkinson, miastenia gravis, enfermedad de las neuronas motoras, etc.) en la masticación. Las condiciones crónicas incluyen las secuelas de algunas enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades neuromusculares crónicas (enfermedad de Parkinson, miastenia gravis, enfermedad de las neuronas motoras, etc.) que tienen un impacto progresivo en la masticación y la función de deglución hasta que se pierden severamente.

2. Algunos pacientes con enfermedades graves a menudo tienen una combinación de gastroparesia (las funciones peristálticas y digestivas del estómago se debilitan significativamente, y los alimentos que ingresan a la cavidad gástrica pueden causar fácilmente náuseas, vómitos, retención de contenidos gástricos, etc.), o en pancreatitis aguda severa, cuando se requiere nutrición en el sitio, se colocan los tubos yeyunales para que los alimentos, etc. puedan ingresar al intestino delgado. (Jeyuno) directamente sin depender del peristalsis gástrico.

La colocación oportuna de un tubo gástrico para alimentar la nutrición en pacientes con estos dos tipos de afecciones no solo reduce el riesgo de complicaciones, sino que también garantiza el apoyo nutricional tanto como sea posible, lo cual es una parte importante para mejorar el pronóstico del tratamiento a corto plazo. , pero también es una de las medidas para mejorar la calidad de vida de los pacientes a largo plazo.

3. Obstrucción patológica del tracto gastrointestinal, como la obstrucción intestinal y la retención gástrica causada por varias etiologías, edema severo de la mucosa gastrointestinal, pancreatitis aguda, antes y después de varias cirugías gastrointestinales, etc., que requieren un alivio temporal de una estimulación adicional y sobresalido de la carga. la mucosa gastrointestinal y los órganos gastrointestinales (páncreas, hígado), o Requerir alivio de presión oportuno en la cavidad gastrointestinal obstruida, todos requieren conductos establecidos artificialmente para transferir este tubo artificial se llama tubo gástrico y se usa para drenar el contenido del tracto digestivo y los jugos digestivos secretados al exterior del cuerpo. Este tubo artificial es un tubo gástrico con un dispositivo de presión negativo unido al extremo externo para garantizar el drenaje continuo, una operación llamada "descompresión gastrointestinal". Este procedimiento es en realidad una medida efectiva para aliviar el dolor del paciente, no para aumentarlo. La distensión abdominal, el dolor, las náuseas y los vómitos del paciente no solo disminuyen significativamente después de este procedimiento, sino que el riesgo de complicaciones también se reduce, creando las condiciones para un tratamiento más específico de causa.

4. La necesidad de observación de la enfermedad y examen auxiliar. En algunos pacientes con afecciones gastrointestinales agudas más graves (como el sangrado gastrointestinal) y no pueden tolerar la endoscopia gastrointestinal y otros exámenes, se puede colocar un tubo gástrico por un corto período de tiempo. A través del drenaje, se pueden observar y medir cambios en la cantidad de sangrado, y se pueden realizar algunas pruebas y análisis en el líquido digestivo drenado para ayudar a los médicos a determinar la condición del paciente.

5. Lavado gástrico y desintoxicación colocando un tubo gástrico. Para el envenenamiento agudo de algunos venenos que ingresan al cuerpo a través de la boca, el lavado gástrico a través de un tubo gástrico es una medida rápida y efectiva si el paciente no puede cooperar con los vómitos por su cuenta, siempre que el veneno no sea fuertemente corrosivo. Estas intoxicaciones son comunes, como: pastillas para dormir, pesticidas organofosforados, alcohol excesivo, metales pesados ​​y algo de intoxicación alimentaria. El tubo gástrico utilizado para el lavado gástrico debe ser de gran diámetro para evitar el bloqueo por contenido gástrico, lo que afecta la eficiencia del tratamiento.